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众议院医疗保健的崩溃不一定是这样 - 这就是Paul Ryan可以做的事情

星期五,众议院议长保罗瑞恩的摇摇欲坠的中途宿舍 - 正式称为美国医疗保健法案 - 最终崩溃了。

到目前为止,共和党领导层和主流媒体的标准策略是指责众议院自由核心小组,并指责他们顽固地阻止该法案。 但这是可笑和不真实的。 废除和取代运动不必在周五的混乱中结束,专家和政治家都需要长时间,严格地看待事实。

在第114届国会中,共和党人通过了“恢复美国人的医疗保健自由法案”,该法案废除了奥巴马医改的大部分内容。 该法案在大多数方面都有所体现:它摧毁了奥巴马医改的大部分税收,它取消了税收和费用分摊补贴,阻碍了医疗补助计划两年的扩张,并取消了个人和雇主的授权。

当时,瑞恩在一份新闻稿中该法案:“我们现在已经表明,在参议院没有60票的情况下,有一条明确的道路可以废除奥巴马医改,”他说。 “因此,明年,如果我们将这项法案发送给共和党总统,那么它将被签署成为法律。”

但这项法案并未最终成为特朗普总统的办公桌。 共和党人试图向他发送的是“平价医疗法案”(Affordable Care Act) ,其首字母缩写为“H”。

该法案通过使用可退还的税收抵免确立了基本上是新的权利计划。 它保留了奥巴马医改的“凯迪拉克税”,但延迟了。 它取代了另一个人的任务。 它允许各州继续在Medicaid招募人员,直到2019年12月31日 - 到那时,总统选举季节将再次出现,民主党人将恢复Medicaid扩张成为一个重大的竞选问题。

该法案还远远没有废除奥巴马医改法律第一部分的监管结构。 传统基金会已经注意到这些法规要求 。 虽然众议院共和党领导层最终确实在该法案中包含了所谓的“基本健康福利”,但他们拒绝废除奥巴马医改的社区评级条款,这是保费的主要成本驱动因素。

保守派将共和党人置于2010年的众议院,2014年的参议院和2016年的白宫 - 所有这些都是基于共和党人将履行承诺真正废除奥巴马医改的理解。 直到今年1月,国会共和党人继续重申这些承诺。 但瑞恩的法案试图比民主党更好地做奥巴马医改 - 这是一个更大的政府。

那么,众议院自由核心小组会反对该法案,这应该让任何人感到惊讶。 他们不仅仅是顽固不化或顽固不化。 “美国医疗保健法案”完全背叛了共和党人在2016年所能提供的一切。它忽视了数百万美国人厌倦了增加保费,关闭合作社和违背承诺的挫败感。 自由核心小组只是简单地把党的其余部分都拿来。

所有Ryan需要做的就是跟进,或许将第一标题添加到保守党支持的替代计划的法案和要素中,并带头恢复美国人的医疗保健自由法案,因为他说他的计划是在共和党总统的领导下 - 但是大多数人都认为希拉里克林顿会赢。 坚持这一计划将为共和党人解决税制改革和其他关键政策问题铺平道路。 它会增加对其领导层的信任,并向国家展示他们知道如何治理。

但他没有选择坚持使用会员的票数来支持巴拉克奥巴马总统的议案,而是试图扭转自由核心小组的力量,以支持类似奥巴马医改的法案。

在投票前一周,1000名保守派基层活动人士向国会发起冲击,明确表示他们将接受不少于全面废除。 众议院共和党人无视他们 - 周五我们看到了结果。 代表们必须做人们雇用他们做的事情,并实际代表他们的选民。 如果不这样做,不仅意味着在政治上失败,也意味着作为领导者的失败。

由于瑞恩和众议院共和党领导人在未来几周内难以重组,他们必须从他们的巨大错误中吸取教训。

Adam Brandon( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 他是FreedomWorks的总裁兼首席执行官。

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