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斗地主

为抵御奥巴马医改辩护

随着奥巴马总统的医疗保健法的实施面临越来越多的挑战,自由主义者正在奠定基础,将任何法律上的失败归咎于批评者的反对。

例如,在华盛顿邮报上,乔纳森伯恩斯坦我的工作来争辩说反对者正在破坏实施,所以他们可以抱怨奥巴马医改不起作用。 具体来说,他引用了我关于奥巴马医改可能失败的五种方式的 ,以及我反对NFL形成营销合作伙伴关系以促进医疗保健法的 。

换句话说,伯恩斯坦的观点是,一方面,我观察到让更年轻,更健康的美国人报名参加保险对奥巴马医改至关重要,但另一方面,我抨击了教育他们法律的努力。

“有可能(平价医疗法案)将崩溃,”伯恩斯坦在强调共和党反对法律的努力后总结道。 “但如果确实如此,这不太可能是立法固有问题的结果。 如果奥巴马医改失败,那将是因为共和党对它的全面战争 - 一场对医疗保健消费者或经济似乎根本没有任何担忧的战争 - 成功了。“

我应该承认,伯恩斯坦是一位认真的自由主义者,很容易与他进行民事辩论。 但是,这一论点让我感到绝望,试图将奥巴马医改的任何潜在问题归咎于责任。 有争议的是,一旦有争议的立法通过,批评者应该放弃反对它。

我与他的基本分歧是,我认为奥巴马医改的问题源于其设计。 例如,为什么年轻人会报名参加保险是值得怀疑的原因是奥巴马医改的设计使得保险对于年轻人来说更加昂贵,因为它使老年人和病情更严重的美国人更容易接受。

根据以市场为基础的方法,政府将终止税法中对个人购买保险的歧视。 它还将消除年轻美国人购买低成本保险的监管障碍,因为他们的医疗需求较低,而不是现行法律规定的许多州所要求的更全面的政策,并在奥巴马医改下扩大。

除此之外,正如我最近的那样,奥巴马医改的设计者在计算政府运营的保险交易所的补贴时可以做更多考虑不同年龄组的需求弹性。

在加利福尼亚州,我观察到,一个26岁的年收入32,000美元将获得0美元的购买保险补贴,而59岁的同样收入将获得4,344美元。 正如我所展示的,如果其中一些资金转移到年轻的加利福尼亚州,突然医疗保险将成为一项更有吸引力的投资。

重申一下,奥巴马医改通过设计使许多年轻美国人的保险成为一笔不小的交易。 美国足球迷为什么要反对奥巴马医改并且只是希望能够在周日观看无政治的比赛而受到这种设计缺陷的影响呢? 为什么那些反对法律的人允许体育界被劫持而不会大惊小怪?

这只是一个例子。 无论是选择还是政治上的必要性,奥巴马医改最终都采用了特定的结构。 例如,共和党州长拒绝建立以州为基础的健康保险交易所的问题。

当立法通过国会,民主党无法通过参议院进行全国性交换,因此,他们试图以一种方式设计法律,让各州做出繁重的工作。 他们决定联邦政府将介入在任何选择不参与交换的州内建立交易所,并认为希望获得更多控制权的州会选择自行行动。

但法律包含了许多限制措施,使得各州无法获得任何真正的灵活性,33个州决定让联邦政府全部或部分交换,这符合法律规定。 这使得奥巴马政府的执行变得更加困难。 但是如何遵守法律来破坏法律呢?

在医疗保健辩论期间,民主党人决定,由于他们在参议院控制了60票,他们应该通过可以获得总票数的最宽松的法案,而不是一个可能得到更广泛支持的更不那么全面的法案。 他们还计算出,一旦他们通过法律并且辩论摆脱了丑陋的立法程序,那么公众就会接受它。

相反,法律的受欢迎程度已经下降,并且它使民主党在2010年控制众议院,同时也助长共和党接管了该国的许多州长和州立法机构。

现在,许多共和党人正在利用他们当选的办公室来抵制法律,正如他们当选的那样。 所以,我们不要忘记,共和党人有权抵抗奥巴马医改是因为奥巴马医改。